Gonarthrose: diagnostic, prévention et traitement de la maladie.

Si un craquement se fait entendre dans l'articulation du genou pendant le mouvement, c'est le premier signe de gonarthrose. Les méthodes conservatrices de la médecine traditionnelle et alternative aideront à prévenir la destruction du cartilage et à maintenir une fonction motrice normale. Le traitement doit commencer immédiatement; seulement dans ce cas, les rhumatologues donnent un pronostic favorable.

Qu'est-ce que la gonarthrose?

Une maladie dégénérative dystrophique non inflammatoire qui affecte la plus grande articulation, le genou, est appelée gonarthrose. Une définition médicale plutôt inhabituelle, il a un concept "populaire" plus simple - "dépôt de sel". Bien que le tableau clinique de la gonarthrose des articulations ait peu à voir avec un excès de sels calcifiés dans l'articulation du genou. Ils n'ont aucun effet sur la pathologie et sont un effet secondaire d'un métabolisme altéré.

Le développement de la gonarthrose de l'articulation du genou est facilité par des processus négatifs dans le cartilage hyalin, principalement une mauvaise circulation sanguine dans les petits vaisseaux osseux. Le manque de nutriments et d'oxygène transportés par le flux lymphatique conduit à la destruction de la couche externe du cartilage du genou.

Au début, la maladie est extrêmement difficile à reconnaître. La déformation articulaire se produit lentement, jusqu'à ce que le cartilage hyalin vitré soit introduit dans le processus. La structure anatomique du ligament est modifiée. La nébulosité se produit, le tissu s'épaissit, s'amincit, se fissure dans toutes les directions. Le résultat de la pathologie peut être la disparition complète du cartilage, ce qui entraîne des néoplasmes dans le tissu osseux et une courbure irréversible du genou.

Classement des maladies

La Classification internationale des maladies divise la gonarthrose en sept sous-titres clarifiants :

1. Gonarthrose primitive bilatérale. Le diagnostic est le plus souvent posé chez les femmes âgées de 70 à 74 ans et les hommes âgés de 60 à 64 ans. Cela place la maladie dans la catégorie "personnes âgées".
2. Autre gonarthrose primaire. Pathologie d'une articulation du genou, due à une usure naturelle ou dans le cadre d'autres pathologies.
3. Gonarthrose post-traumatique bilatérale. Elle touche des personnes de différentes catégories d'âge souffrant de blessures graves aux jambes.
4. Autres gonarthroses post-traumatiques. Unilatérale, dans le cadre de blessures et contusions de l'extrémité.
5. Les autres gonarthroses secondaires sont bilatérales. Elles sont le résultat d'ecchymoses chroniques, de fractures ou de luxations, non complètement cicatrisées. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes qui ont de lourdes charges sur les deux jambes - joueurs de football, athlètes, patineurs artistiques.
6. Autres gonarthroses secondaires. Développement unilatéral de la pathologie associée à la profession. Par exemple, les mineurs, les métallurgistes, les pêcheurs.
7. Gonarthrose, sans précision. Il est diagnostiqué avec une étiologie inexpliquée de la maladie, après exclusion de l'âge, de la profession et de la prédisposition génétique.

Selon les statistiques médicales, plus de 10 millions de personnes de différents groupes d'âge souffrent de gonarthrose d'un type ou d'un autre. Chaque année, environ 3 000 personnes meurent avec un diagnostic établi.

causes

L'arthrose de l'articulation du genou se développe en raison d'une altération du métabolisme dans l'articulation du genou, ce qui entraîne une perte de douceur et d'élasticité du cartilage.

Les processus destructeurs sont causés par diverses raisons:

• Maladies de la glande thyroïde, qui violent le fond hormonal;
• Diminution de la perméabilité des vaisseaux sanguins dans l'articulation du genou ;
• conditionnement génétique;
• vieillissement naturel;
• Blessures au genou passées ou présentes, d'origines diverses;
• Obésité (plus de 20% de la norme), qui exerce une forte pression sur l'articulation du genou;
• Maladies inflammatoires des articulations (polyarthrite, arthrose purulente);
• maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde);
• Pathologies infectieuses spécifiques (syphilis, tuberculose, encéphalite) ;
• Vivre dans des zones écologiquement défavorables, mauvaise qualité de la nourriture et de l'eau.

De plus, les rhumatologues identifient plusieurs raisons supplémentaires qui conduisent au développement de la gonarthrose. Dysplasie chez les nouveau-nés. Avec ce diagnostic, l'articulation s'use plus vite. Les modifications de la structure du collagène entraînent des violations de la protéine située dans le tissu conjonctif.

Symptômes selon le degré de gonarthrose

Il est difficile de diagnostiquer le stade initial de l'arthrose du genou. Seule une description des symptômes par les patients eux-mêmes et des examens externes par des rhumatologues permettent de dresser un tableau clinique différent pour chaque degré d'évolution de la gonarthrose :

• Je classe la gonarthrose.Douleur tiraillante dans le genou, sensation d'une certaine raideur, perte partielle de sensation, difficulté à plier la jambe, surtout après une immobilité prolongée, incapacité de marcher ou de courir pendant une longue période, apparition d'un léger gonflement. En règle générale, les symptômes disparaissent après le repos ou une simple anesthésie.
• Gonarthrose de degré II.A ce stade, il est déjà possible de déterminer la pathologie lors d'un examen aux rayons X. La douleur devient plus forte et survient après chaque activité physique. L'inconfort peut encore être soulagé par le repos. Le matin, il devient plus difficile de redresser les jambes, il faut un certain temps pour restaurer la fonction motrice. L'inconfort est complété par de fréquentes crampes aux mollets, surtout la nuit. Pendant le mouvement, un craquement se fait entendre. Le gonflement de l'articulation du genou est prononcé. Il existe des signes visibles de déformation des membres.
• III degré de gonarthrose.Il y a des changements irréversibles dans l'articulation du genou. Les anomalies du cartilage peuvent être déterminées sans équivoque sur une radiographie. La douleur au genou devient constante, aiguë. La jambe cesse de se plier au niveau du genou. Le patient ne peut pas marcher sans canne ni béquilles. Le gonflement est important. La forme anatomique du genou est lissée et prend un aspect solide. Il existe une courbure primaire de la colonne vertébrale.

Diagnostic

Pour poser un diagnostic correct, une combinaison de manifestations cliniques d'arthrose de l'articulation du genou et de plaintes du patient est utilisée. Pour clarifier ou exclure les causes de la maladie, des études sont menées de différentes manières.

Le diagnostic standard est le suivant :

• Réalisation d'une anamnèse de la maladie. Antécédents de maladies concomitantes, prédisposition génétique, traumatismes et interventions chirurgicales passés, activités professionnelles, etc.
• Évaluation externe de la déformation du système musculo-squelettique. Démarche, posture, état de l'articulation du genou, courbure des jambes.
• Inspection générale. Palpation du bas de la jambe, de la cuisse, de l'articulation endommagée, détermination de la localisation de la maladie.
• Tests de laboratoire. Un test sanguin général donne des données sur l'absence d'un processus inflammatoire. Si le processus est présent dans le contexte d'autres maladies, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang sera constatée. Le niveau de protéines, de globuline et de fibrinogène sera différent des indicateurs normatifs. La composition biochimique restera dans les limites standard. Si la progression de la pathologie est en phase finale, une biopsie du liquide synovial de l'articulation du genou est réalisée.
• Recherche instrumentale. La radiographie est la méthode principale et la plus courante pour diagnostiquer une suspicion de gonarthrose. En règle générale, un rhumatologue peut facilement déterminer les changements dans la structure du tissu osseux à partir d'une image qui est déjà au début du stade 2 de la maladie. La présence de maladies secondaires et les causes de leur apparition sont diagnostiquées à l'aide des équipements les plus modernes et les plus précis : IRM, tomodensitométrie, échographie, ostéostincigraphie, thermographie.

Traitement de la gonarthrose

Comme toutes les maladies articulaires, la gonarthrose nécessite un traitement systémique, qui doit être instauré dès l'apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, le pronostic de la thérapie devient favorable et garantit le retour à un mode de vie normal dans un délai assez court.

Un traitement complet vise à éliminer les principaux signes de la maladie:

• Inconfort, syndrome douloureux et tonus musculaire;
• Améliorer la fonction motrice de l'articulation du genou;
• Arrêtez le processus de destruction du cartilage;
• Renforcement des muscles conjonctifs;
• Restauration de la circulation sanguine normale dans l'articulation du genou.

médicaments

médicaments anti-inflammatoires

Ils aident à faire face à la douleur, à soulager l'enflure causée par l'inflammation du tissu musculaire.

Chondroprotecteurs

La régénération et la restauration du tissu cartilagineux sont impossibles sans chondroprotecteurs. Ils sont la principale composante du traitement conservateur.

Vasodilatateurs

Ils sont utilisés pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins intra-articulaires.

médicaments hormonaux

Réduire la production de l'hormone cortisone, pour prévenir le développement de processus inflammatoires.

injections d'acide hyaluronique

Il est utilisé pour restaurer le liquide synovial intra-articulaire. De ce fait, la friction entre les parties articulaires est réduite, la fonction motrice est normalisée et l'élasticité du tissu cartilagineux est restaurée.

agents antienzymatiques

Ils inhibent l'activité de la trypsine, empêchant ainsi la destruction ultérieure de l'articulation. Nommé dans le complexe.

Physiothérapie

Les traitements physiologiques sont utilisés avec succès depuis des décennies pour traiter l'arthrose du genou. Il peut s'agir d'un type de thérapie distinct, à titre préventif ou pendant la période de réadaptation. Il en va de même pour une approche intégrée de la maladie.

Dans la plupart des cas, un rhumatologue prescrit les types de procédures suivants :

• Électrophorèse avec analgésiques ;
• traitement par ultrasons;
• thérapie magnétique;
• exposition au laser ;
• applications de paraffine;
• traitement de boue;
• Exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice);
• Thérapie manuelle, massage aux onguents médicinaux.

Chirurgie et prothèses

Si la gonarthrose est à un stade avancé, les tissus de l'articulation du genou et du cartilage sont détruits, il est impossible de se passer d'une opération chirurgicale. Sinon, la personne sera invalide à vie.

La médecine moderne offre plusieurs façons de résoudre le problème :

• Arthrodèse. Enlèvement complet des tissus affectés et de l'articulation du genou. Le corps est libéré du foyer de la maladie, mais la fonction motrice du membre est complètement perdue. Il est utilisé extrêmement rarement, si le patient a d'autres maladies articulaires.
• arthroscopie. Le cartilage hyalin détruit est retiré. L'opération n'est pas très traumatisante, elle a une courte période de rééducation. Il est indiqué chez les patients dont l'évolution n'a pas affecté l'articulation du genou elle-même.
• Ostéomy périarticulaire. Une opération complexe, dont l'essence est de limer les os déformés et les excroissances, avec une connexion ultérieure à la structure anatomique nécessaire.
• endoprothèseL'articulation du genou complètement détruite est retirée et une prothèse en titane est placée à sa place. Une méthode efficace qui permet d'oublier à jamais la gonarthrose. Elle nécessite une préparation minutieuse et une longue rééducation.

La médecine traditionnelle

L'utilisation de recettes folkloriques en combinaison avec un traitement conservateur peut soulager les symptômes externes (douleur, gonflement). Les recettes à base de laurier, de racine de bardane, de millepertuis, de malt et de foin ont prouvé leur efficacité. Des onguents, des crèmes, des teintures et des décoctions en sont fabriqués.

Ces plantes ont des propriétés anti-inflammatoires et antalgiques. Il nécessite une utilisation régulière et à long terme pour obtenir des résultats visibles.

Les pommades et les compresses à base de miel, additionnées d'alcool ou de vinaigre de cidre de pomme, soulagent bien l'enflure et ont un effet calmant sur les tissus affectés.

Un mélange nutritif est fait de citron et d'ail, qui est pris par voie orale, une cuillère à café de chacun, après le petit déjeuner et le dîner. Une telle recette a un effet général de renforcement sur le corps, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins et nourrit les articulations avec des oligo-éléments utiles.

Il faut se rappeler que les traitements à domicile n'éliminent pas le problème principal - la destruction pathologique de l'articulation du genou.

Régime

Le respect du régime alimentaire fait partie intégrante d'un traitement complexe. Ajuster votre alimentation vous aidera non seulement à contrôler votre poids, mais aussi à fournir à vos os et à vos articulations des vitamines essentielles.

Pour un patient diagnostiqué avec une gonarthrose, il est contre-indiqué:

• Aliments frits, épicés, salés, marinés ;
• bouillons gras;
• gâteaux sucrés;
• Fruits, à haute teneur en enzymes acides;
• Boissons alcoolisées.

Le menu doit être reconstitué avec des légumes crus, des fruits et des herbes, des produits à base de lait aigre faible en gras, des bouillons d'os et des plats contenant de la gélatine (gélatine, gelée).

Méthodes supplémentaires

Pour le traitement de la gonarthrose, il est nécessaire de suivre une cure thermale régulière, au moins une fois par an, si possible plus souvent. L'hydrothérapie, la fangothérapie et les procédures de thérapie manuelle parviennent à préserver la maladie pendant longtemps et à prévenir la destruction de l'articulation.

Il vous faudra le reste de votre vie pour maintenir un genou douloureux dans un état stable. Mais cela peut s'avérer très utile pour le corps dans son ensemble. Revoir la nutrition, éliminer les mauvaises habitudes, faire du sport, visiter des stations balnéaires - la qualité de vie peut être considérablement améliorée.

Il convient de rappeler que l'automédication, l'ignorance des principaux symptômes et le stress insupportable sur l'articulation douloureuse du genou peuvent rapidement transformer une personne en bonne santé en une personne handicapée sans défense.